Опросный лист

для заказа аппарата с перемешивающим устройством

Условное обозначение аппарата___________________________________________________________

Количество_____________________________________________________________________________

 

  1. Рабочее давление в корпусе:

     

    избыточное, кгс/см (МПа)____________________остаточное, мм.рт.ст________________________

    Рабочее избыточное давление в рубашке, кгс/см (МПа)_______________________________________

  2. Рабочая температура среды, С:

    в корпусе____________________________ в рубашке____________________________________

    Расчетная температура стенки корпуса, С ______________________________________________

  3. Наименование компонентов рабочей среды_____________________________________________

    _________________________________________________________________________________

    _________________________________________________________________________________

    Пожароопасность (да, нет)_______________ Взрывоопасность (да, нет) ______________________

    Наличие сильнодействующих ядовитых веществ (да, нет)___________________________________

  4. Необходимость испытаний на межкристалитную коррозию по методу АМ ГОСТ 6032-89 (да, нет)

    __________________________________________________________________________________

  5. Необходимость установки трубы передавливания (да, нет) ____________________________________
  6. Опоры аппарата (опоры-стойки, опоры-лапы, опоры-лапы увеличенные, цилиндрическая опора, кольцевая опора)

    __________________________________________________________________________________

  7. Необходимость приварки деталей для крепления теплоизоляции (да, нет)_______________________

    Необходимость приварки полос для площадок и лестниц (да, нет)______________________________

  8. Место установки аппарата:

    в отапливаемом помещении в неотапливаемом помещении Наружная установка

  9. Климатическое исполнение по ГОСТ15150-69 _____________________________________________
  10. Сейсмичность________________________________________________________________________

  11. Технологический процесс, осуществляемый в аппарате

    ____________________________________________________________________________________

  12. Наименование, почтовый индекс, почтовый и телеграфный адрес, телефон предприятия, для которого заказывается аппарат:
    ____________________________________________________________________________________

     

  13. Предприятие, заполнившее опросный лист
    _______________________________________________________________________________

  14. _______________________________________________________________________________

 

Должность, фамилия, и., о.

Подпись дата ответственного лица (заверяется печатью)